\u2018\u2018Ich hatte gro\u00dfe Hoffnung ins IPREG\u2018\u2018 \u2013 Ein Pflegeexperte zieht Bilanz \u00fcber Realit\u00e4t und Reformbedarf<\/strong><\/h3>\n<\/div>Unsere Mitarbeiterin Sabrina Kiel hat als Projektleitung bei der Sehner Unternehmensberatung Ajdin Telalovic, Pflegeexperte f\u00fcr au\u00dferklinische Intensivpflege bei der Deutschen Fachpflege, zu einem Gespr\u00e4ch eingeladen. Im Gespr\u00e4ch erl\u00e4utert Telalovic, wie sich die au\u00dferklinische Intensivpflege durch gesetzliche Ver\u00e4nderungen wie das IPReG gewandelt hat, welche Rolle das Weaning inzwischen einnimmt, mit welchen Herausforderungen Fachkr\u00e4fte konfrontiert sind und welche strukturellen Ver\u00e4nderungen notwendig w\u00e4ren, um die Versorgung k\u00fcnftig zu verbessern.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
Kurzbeschreibung zu Ajdin Telalovic<\/strong><\/h3>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Ajdin Telalovic ist seit 2016 in der au\u00dferklinischen Intensivpflege t\u00e4tig. Nach seiner Ausbildung in Bosnien lie\u00df er seine Qualifikation in Deutschland anerkennen und durchlief zahlreiche Weiterbildungen, unter anderem zum Pflegeexperten f\u00fcr au\u00dferklinische Intensivpflege und p\u00e4diatrischer Atmungstherapeut, Fachtherapeut f\u00fcr au\u00dferklinische Intensivpflege und Wachkoma sowie das Studium Social Management – Healthcare Service B. A.. Aktuell verantwortet er als Koordinator das Fachteam medizinische Behandlungspflege der Region S\u00fcd bei der Deutschen Fachpflege, das rund 300 Klienten in der Region S\u00fcd und insgesamt \u00fcber 2.000 intensivpflichtig Betroffenen deutschlandweit versorgt. Neben seiner T\u00e4tigkeit im Unternehmen ist er als Dozent und Fachautor aktiv.<\/p>\n
F\u00fcr Telalovic ist die au\u00dferklinische Intensivpflege ein bewusst gew\u00e4hlter T\u00e4tigkeitsbereich \u2013 nicht zuletzt, weil hier ausreichend Zeit f\u00fcr individuelle Betreuung sowie die aktive Mitgestaltung der Therapie durch die Klienten besteht. Die Selbstbestimmung der Betroffenen steht f\u00fcr ihn dabei an erster Stelle.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>
![\"Portr\u00e4t](\"https:\/\/www.sehner-unternehmensberatung.de\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Portrat-Ajdin-Telalovic-191x300.jpg\" "\\"Portr\u00e4t")
<\/span><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Auswirkungen gesetzlicher \u00c4nderungen auf die au\u00dferklinische <\/span>Intensivpflege<\/span><\/strong><\/h3>\n<\/div>Telalovic <\/span>: Mit dem IPReG wurden gro\u00dfe Erwartungen an Qualit\u00e4tssteigerung und Strukturaufbau gekn\u00fcpft. In der Praxis sehen wir aber nach drei bis vier Jahren kaum greifbare Verbesserungen. Die Potenzialerhebungen laufen oft ins Leere oder f\u00fchren dazu, dass Klienten trotz bekannter Aussichtslosigkeit erneut in Kliniken eingewiesen werden \u2013 das ist nicht nur frustrierend, sondern auch eine Ressourcenverschwendung. Strukturen und Standards fehlen und viele Fragen bleiben offen. Es braucht dringend klarere gesetzliche Rahmenbedingungen, eine bessere Kontrolle und gezielte Unterst\u00fctzung.<\/p>\nDas IPReG wurde im Jahr 2020 mit dem Ziel eingef\u00fchrt, die au\u00dferklinische Intensivpflege grundlegend zu reformieren. Es verpflichtet Leistungserbringer unter anderem dazu, Potenzialerhebungen durchzuf\u00fchren, um zu pr\u00fcfen, ob eine Beatmungsentw\u00f6hnung m\u00f6glich ist. Damit soll gew\u00e4hrleistet werden, dass Klienten mit realistischer Aussicht auf eine Dekan\u00fclierung nicht unn\u00f6tig lange beatmet bleiben. Auch eine gesetzliche Vorgabe zur Weaning-Einsch\u00e4tzung wurde eingef\u00fchrt, allerdings fehlt es bis heute an verbindlichen, einheitlichen Standards zur Umsetzung dieser Anforderungen. Was in der Theorie sinnvoll klingt, scheitert in der Praxis oft an der fehlenden Abstimmung zwischen ambulantem und station\u00e4rem Bereich, an personellen Ressourcen und an der tats\u00e4chlichen Umsetzbarkeit in der Versorgungsrealit\u00e4t.<\/p>\n
Die Hoffnung, dass durch das Gesetz eine \u00fcbergreifende Struktur entsteht, in der Fach\u00e4rzte<\/em>, Pflegekr\u00e4fte und Therapeuten gemeinsam handeln, hat sich laut Telalovic bislang nicht erf\u00fcllt. Die interdisziplin\u00e4re Zusammenarbeit ist nach wie vor l\u00fcckenhaft und wird durch fehlende Finanzierungsmodelle zus\u00e4tzlich erschwert. Das urspr\u00fcngliche Ziel \u2013 Lebensqualit\u00e4t zu steigern und Ressourcen effizienter einzusetzen \u2013 bleibt damit bisher weitgehend unerreicht.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Weaning als zentrales Thema in der Therapie<\/strong><\/h3>\n<\/div>Telalovic <\/span>: Viele Klienten kommen erst zu uns Atmungstherapeuten, wenn ein erster Weaning – Versuch in der Klinik gescheitert ist. Unsere Arbeit beginnt dort, wo die station\u00e4re Entw\u00f6hnung aufh\u00f6rt \u2013 in der au\u00dferklinischen Versorgung. Dabei geht es nicht allein um klassische pflegerische Aufgaben, sondern um eine spezialisierte, therapeutische Begleitung. Die Struktur des FMB-Teams, das wir bei der Deutschen Fachpflege etabliert haben, ist in dieser Form einzigartig: Wir begleiten die Klientinnen engmaschig, f\u00fchren regelm\u00e4\u00dfig Spontanatmungsversuche durch, werten Blutgasanalysen aus und setzen telemedizinische \u00dcberwachung gezielt ein.<\/p>\nDabei ist klar: Eine einmalige Einsch\u00e4tzung reicht nicht aus. Der Weaning-Prozess ist individuell und dynamisch \u2013 er braucht Geduld, fachliche Tiefe und interdisziplin\u00e4re Zusammenarbeit. Neben den pflegerischen und atmungstherapeutischen Leistungen binden wir auch Logop\u00e4die, Ergotherapie und Physiotherapie aktiv in die Versorgung ein. Ziel ist es, den Klienten so viel Lebensqualit\u00e4t und Teilhabe wie m\u00f6glich zur\u00fcckzugeben.
\nEin Blick in die aktuelle Forschung scheint die Relevanz regelm\u00e4\u00dfiger Re-Evaluationen zu untermauern: So zeigt eine im Fachjournal Pneumologie (2021) ver\u00f6ffentlichte Studie, dass bei 73,5\u202f% der langzeitbeatmeten Klienten eine erfolgreiche Entw\u00f6hnung m\u00f6glich war \u2013 selbst nach \u00fcber einem Jahr Beatmung. Telalovic mahnt jedoch zur Vorsicht bei der Interpretation solcher Ergebnisse: Die Daten stammen meist aus spezialisierten Zentren mit selektierten Klientenprofilen und sind daher nicht ohne Weiteres auf die Versorgungsrealit\u00e4t der au\u00dferklinischen Intensivpflege \u00fcbertragbar. Interne Qualit\u00e4tsauswertungen der Deutschen Fachpflege zeigen deutlich niedrigere Werte \u2013 lediglich 6\u20137\u202f% der betreuten Klienten weisen demnach ein realistisches Potenzial zur Beatmungsentw\u00f6hnung auf. Diese Diskrepanz verdeutlicht nicht nur die strukturellen Unterschiede zwischen wissenschaftlicher Theorie und praktischer Umsetzung, sondern unterstreicht auch die Notwendigkeit weiterer, kontextbezogener Forschung in der ambulanten Intensivversorgung.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
Infobox \u2013 Atemtherapeut ist nicht gleich Atmungstherapeut<\/strong><\/p>\nDer Begriff ‘Atmungstherapeut’ ist nicht rechtlich gesch\u00fctzt und wird in der Praxis unterschiedlich verwendet \u2013 meist durch Pflegekr\u00e4fte mit entsprechender Zusatzqualifikation. Demgegen\u00fcber steht der “Atemtherapeut”, ein gesch\u00fctzter Begriff im physiotherapeutischen Kontext mit klaren Aus- und Weiterbildungsrichtlinien.<\/p>\n
Besonders in der au\u00dferklinischen Intensivpflege ist diese Unterscheidung relevant, da gesetzliche Anforderungen h\u00e4ufig nicht eindeutig formuliert sind.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
Langfristiger Erfolg nach dem Weaning \u2013 ein realistischer Blick<\/strong><\/h3>\n<\/div>Telalovic <\/span>: In der Praxis zeigt sich, dass viele erfolgreich entw\u00f6hnte Klienten innerhalb von drei bis sechs Monaten versterben. Der \u00dcbergang in die ambulante Versorgung erfolgt h\u00e4ufig abrupt und ist nicht ausreichend begleitet. Die Nachversorgung nach erfolgreicher Dekan\u00fclisierung oder Entw\u00f6hnung fehlt, sodass der Anspruch weiterhin intensivpflegerische Versorgung in Anspruch zu nehmen. W\u00e4hrend im au\u00dferklinischen Intensivpflegekontext eine l\u00fcckenlose \u00dcberwachung durch Pflegefachkr\u00e4fte, Pulsoximetrie und regelm\u00e4\u00dfige Blutgasanalysen m\u00f6glich ist, fehlt diese engmaschige Begleitung im ambulanten Bereich meist vollst\u00e4ndig.<\/p>\nZudem sind viele Haus\u00e4rzte und ambulante Dienste nicht auf die spezifischen Bedarfe ehemaliger Beatmungsklientinnen eingestellt \u2013 etwa im Umgang mit Hustenassistenten oder nichtinvasiver Beatmung. Das f\u00fchrt zu einer Versorgungsl\u00fccke, die im schlimmsten Fall zur Entwicklung schwerer Komplikationen wie Pneumonien und letztlich zum Tod der Betroffenen f\u00fchren kann.
\nEin durchdachtes Entlassungsmanagement, strukturelle Nachsorgekonzepte und telemedizinisch gest\u00fctzte Fr\u00fchwarnsysteme k\u00f6nnten helfen, diese Risiken zu minimieren \u2013 aktuell fehlt jedoch die gesetzliche Grundlage zur Finanzierung solcher Modelle.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
Zukunftsperspektiven der au\u00dferklinischen Intensivpflege<\/strong><\/h3>\n<\/div>Telalovic <\/span>: Wir bei der Deutschen Fachpflege investieren bereits heute stark in digitale L\u00f6sungen wie Telemedizin, Fr\u00fchwarnsysteme und KI-gest\u00fctzte Analysemodelle. Gleichzeitig bauen wir unsere internen Qualit\u00e4tsstrukturen kontinuierlich aus, um Klienten die bestm\u00f6gliche Versorgung zu bieten.<\/p>\nDoch damit allein ist es nicht getan. Es braucht politische Unterst\u00fctzung, gezielte Finanzierungsinstrumente und einen B\u00fcrokratieabbau, der es Pflegekr\u00e4ften erm\u00f6glicht, sich auf das Wesentliche zu konzentrieren: die Versorgung der Menschen. Gleichzeitig gilt es, die Attraktivit\u00e4t des Berufsbildes zu steigern \u2013 nicht nur \u00fcber Verg\u00fctung, sondern auch \u00fcber bessere Arbeitsbedingungen, mehr Weiterbildungsangebote und die Einbindung erfahrener Kollegen als Ansprechpersonen vor Ort.<\/p>\n
F\u00fcr Telalovic steht fest: Die au\u00dferklinische Intensivpflege darf nicht allein \u00fcber Zahlen und Kostenstrukturen bewertet werden. Im Mittelpunkt stehen immer Menschen mit individuellen Geschichten, Bed\u00fcrfnissen und Potenzialen \u2013 und f\u00fcr diese m\u00fcsse man Versorgung so gestalten, dass sie Lebensqualit\u00e4t erm\u00f6glicht.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":16,"featured_media":12019,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1,40],"tags":[],"acf":[],"yoast_head":"\n
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Unsere Mitarbeiterin Sabrina Kiel hat als Projektleitung bei der Sehner Unternehmensberatung Ajdin Telalovic, Pflegeexperte f\u00fcr au\u00dferklinische Intensivpflege bei der Deutschen Fachpflege, zu einem Gespr\u00e4ch eingeladen. Im Gespr\u00e4ch erl\u00e4utert Telalovic, wie sich die au\u00dferklinische Intensivpflege durch gesetzliche Ver\u00e4nderungen wie das IPReG gewandelt hat, welche Rolle das Weaning inzwischen einnimmt, mit welchen Herausforderungen Fachkr\u00e4fte konfrontiert sind und welche strukturellen Ver\u00e4nderungen notwendig w\u00e4ren, um die Versorgung k\u00fcnftig zu verbessern.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
Kurzbeschreibung zu Ajdin Telalovic<\/strong><\/h3>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Ajdin Telalovic ist seit 2016 in der au\u00dferklinischen Intensivpflege t\u00e4tig. Nach seiner Ausbildung in Bosnien lie\u00df er seine Qualifikation in Deutschland anerkennen und durchlief zahlreiche Weiterbildungen, unter anderem zum Pflegeexperten f\u00fcr au\u00dferklinische Intensivpflege und p\u00e4diatrischer Atmungstherapeut, Fachtherapeut f\u00fcr au\u00dferklinische Intensivpflege und Wachkoma sowie das Studium Social Management – Healthcare Service B. A.. Aktuell verantwortet er als Koordinator das Fachteam medizinische Behandlungspflege der Region S\u00fcd bei der Deutschen Fachpflege, das rund 300 Klienten in der Region S\u00fcd und insgesamt \u00fcber 2.000 intensivpflichtig Betroffenen deutschlandweit versorgt. Neben seiner T\u00e4tigkeit im Unternehmen ist er als Dozent und Fachautor aktiv.<\/p>\n
F\u00fcr Telalovic ist die au\u00dferklinische Intensivpflege ein bewusst gew\u00e4hlter T\u00e4tigkeitsbereich \u2013 nicht zuletzt, weil hier ausreichend Zeit f\u00fcr individuelle Betreuung sowie die aktive Mitgestaltung der Therapie durch die Klienten besteht. Die Selbstbestimmung der Betroffenen steht f\u00fcr ihn dabei an erster Stelle.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>
<\/span><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Auswirkungen gesetzlicher \u00c4nderungen auf die au\u00dferklinische <\/span>Intensivpflege<\/span><\/strong><\/h3>\n<\/div>Telalovic <\/span>: Mit dem IPReG wurden gro\u00dfe Erwartungen an Qualit\u00e4tssteigerung und Strukturaufbau gekn\u00fcpft. In der Praxis sehen wir aber nach drei bis vier Jahren kaum greifbare Verbesserungen. Die Potenzialerhebungen laufen oft ins Leere oder f\u00fchren dazu, dass Klienten trotz bekannter Aussichtslosigkeit erneut in Kliniken eingewiesen werden \u2013 das ist nicht nur frustrierend, sondern auch eine Ressourcenverschwendung. Strukturen und Standards fehlen und viele Fragen bleiben offen. Es braucht dringend klarere gesetzliche Rahmenbedingungen, eine bessere Kontrolle und gezielte Unterst\u00fctzung.<\/p>\nDas IPReG wurde im Jahr 2020 mit dem Ziel eingef\u00fchrt, die au\u00dferklinische Intensivpflege grundlegend zu reformieren. Es verpflichtet Leistungserbringer unter anderem dazu, Potenzialerhebungen durchzuf\u00fchren, um zu pr\u00fcfen, ob eine Beatmungsentw\u00f6hnung m\u00f6glich ist. Damit soll gew\u00e4hrleistet werden, dass Klienten mit realistischer Aussicht auf eine Dekan\u00fclierung nicht unn\u00f6tig lange beatmet bleiben. Auch eine gesetzliche Vorgabe zur Weaning-Einsch\u00e4tzung wurde eingef\u00fchrt, allerdings fehlt es bis heute an verbindlichen, einheitlichen Standards zur Umsetzung dieser Anforderungen. Was in der Theorie sinnvoll klingt, scheitert in der Praxis oft an der fehlenden Abstimmung zwischen ambulantem und station\u00e4rem Bereich, an personellen Ressourcen und an der tats\u00e4chlichen Umsetzbarkeit in der Versorgungsrealit\u00e4t.<\/p>\n
Die Hoffnung, dass durch das Gesetz eine \u00fcbergreifende Struktur entsteht, in der Fach\u00e4rzte<\/em>, Pflegekr\u00e4fte und Therapeuten gemeinsam handeln, hat sich laut Telalovic bislang nicht erf\u00fcllt. Die interdisziplin\u00e4re Zusammenarbeit ist nach wie vor l\u00fcckenhaft und wird durch fehlende Finanzierungsmodelle zus\u00e4tzlich erschwert. Das urspr\u00fcngliche Ziel \u2013 Lebensqualit\u00e4t zu steigern und Ressourcen effizienter einzusetzen \u2013 bleibt damit bisher weitgehend unerreicht.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Weaning als zentrales Thema in der Therapie<\/strong><\/h3>\n<\/div>Telalovic <\/span>: Viele Klienten kommen erst zu uns Atmungstherapeuten, wenn ein erster Weaning – Versuch in der Klinik gescheitert ist. Unsere Arbeit beginnt dort, wo die station\u00e4re Entw\u00f6hnung aufh\u00f6rt \u2013 in der au\u00dferklinischen Versorgung. Dabei geht es nicht allein um klassische pflegerische Aufgaben, sondern um eine spezialisierte, therapeutische Begleitung. Die Struktur des FMB-Teams, das wir bei der Deutschen Fachpflege etabliert haben, ist in dieser Form einzigartig: Wir begleiten die Klientinnen engmaschig, f\u00fchren regelm\u00e4\u00dfig Spontanatmungsversuche durch, werten Blutgasanalysen aus und setzen telemedizinische \u00dcberwachung gezielt ein.<\/p>\nDabei ist klar: Eine einmalige Einsch\u00e4tzung reicht nicht aus. Der Weaning-Prozess ist individuell und dynamisch \u2013 er braucht Geduld, fachliche Tiefe und interdisziplin\u00e4re Zusammenarbeit. Neben den pflegerischen und atmungstherapeutischen Leistungen binden wir auch Logop\u00e4die, Ergotherapie und Physiotherapie aktiv in die Versorgung ein. Ziel ist es, den Klienten so viel Lebensqualit\u00e4t und Teilhabe wie m\u00f6glich zur\u00fcckzugeben.
\nEin Blick in die aktuelle Forschung scheint die Relevanz regelm\u00e4\u00dfiger Re-Evaluationen zu untermauern: So zeigt eine im Fachjournal Pneumologie (2021) ver\u00f6ffentlichte Studie, dass bei 73,5\u202f% der langzeitbeatmeten Klienten eine erfolgreiche Entw\u00f6hnung m\u00f6glich war \u2013 selbst nach \u00fcber einem Jahr Beatmung. Telalovic mahnt jedoch zur Vorsicht bei der Interpretation solcher Ergebnisse: Die Daten stammen meist aus spezialisierten Zentren mit selektierten Klientenprofilen und sind daher nicht ohne Weiteres auf die Versorgungsrealit\u00e4t der au\u00dferklinischen Intensivpflege \u00fcbertragbar. Interne Qualit\u00e4tsauswertungen der Deutschen Fachpflege zeigen deutlich niedrigere Werte \u2013 lediglich 6\u20137\u202f% der betreuten Klienten weisen demnach ein realistisches Potenzial zur Beatmungsentw\u00f6hnung auf. Diese Diskrepanz verdeutlicht nicht nur die strukturellen Unterschiede zwischen wissenschaftlicher Theorie und praktischer Umsetzung, sondern unterstreicht auch die Notwendigkeit weiterer, kontextbezogener Forschung in der ambulanten Intensivversorgung.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
Infobox \u2013 Atemtherapeut ist nicht gleich Atmungstherapeut<\/strong><\/p>\nDer Begriff ‘Atmungstherapeut’ ist nicht rechtlich gesch\u00fctzt und wird in der Praxis unterschiedlich verwendet \u2013 meist durch Pflegekr\u00e4fte mit entsprechender Zusatzqualifikation. Demgegen\u00fcber steht der “Atemtherapeut”, ein gesch\u00fctzter Begriff im physiotherapeutischen Kontext mit klaren Aus- und Weiterbildungsrichtlinien.<\/p>\n
Besonders in der au\u00dferklinischen Intensivpflege ist diese Unterscheidung relevant, da gesetzliche Anforderungen h\u00e4ufig nicht eindeutig formuliert sind.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
Langfristiger Erfolg nach dem Weaning \u2013 ein realistischer Blick<\/strong><\/h3>\n<\/div>Telalovic <\/span>: In der Praxis zeigt sich, dass viele erfolgreich entw\u00f6hnte Klienten innerhalb von drei bis sechs Monaten versterben. Der \u00dcbergang in die ambulante Versorgung erfolgt h\u00e4ufig abrupt und ist nicht ausreichend begleitet. Die Nachversorgung nach erfolgreicher Dekan\u00fclisierung oder Entw\u00f6hnung fehlt, sodass der Anspruch weiterhin intensivpflegerische Versorgung in Anspruch zu nehmen. W\u00e4hrend im au\u00dferklinischen Intensivpflegekontext eine l\u00fcckenlose \u00dcberwachung durch Pflegefachkr\u00e4fte, Pulsoximetrie und regelm\u00e4\u00dfige Blutgasanalysen m\u00f6glich ist, fehlt diese engmaschige Begleitung im ambulanten Bereich meist vollst\u00e4ndig.<\/p>\nZudem sind viele Haus\u00e4rzte und ambulante Dienste nicht auf die spezifischen Bedarfe ehemaliger Beatmungsklientinnen eingestellt \u2013 etwa im Umgang mit Hustenassistenten oder nichtinvasiver Beatmung. Das f\u00fchrt zu einer Versorgungsl\u00fccke, die im schlimmsten Fall zur Entwicklung schwerer Komplikationen wie Pneumonien und letztlich zum Tod der Betroffenen f\u00fchren kann.
\nEin durchdachtes Entlassungsmanagement, strukturelle Nachsorgekonzepte und telemedizinisch gest\u00fctzte Fr\u00fchwarnsysteme k\u00f6nnten helfen, diese Risiken zu minimieren \u2013 aktuell fehlt jedoch die gesetzliche Grundlage zur Finanzierung solcher Modelle.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
Zukunftsperspektiven der au\u00dferklinischen Intensivpflege<\/strong><\/h3>\n<\/div>Telalovic <\/span>: Wir bei der Deutschen Fachpflege investieren bereits heute stark in digitale L\u00f6sungen wie Telemedizin, Fr\u00fchwarnsysteme und KI-gest\u00fctzte Analysemodelle. Gleichzeitig bauen wir unsere internen Qualit\u00e4tsstrukturen kontinuierlich aus, um Klienten die bestm\u00f6gliche Versorgung zu bieten.<\/p>\nDoch damit allein ist es nicht getan. Es braucht politische Unterst\u00fctzung, gezielte Finanzierungsinstrumente und einen B\u00fcrokratieabbau, der es Pflegekr\u00e4ften erm\u00f6glicht, sich auf das Wesentliche zu konzentrieren: die Versorgung der Menschen. Gleichzeitig gilt es, die Attraktivit\u00e4t des Berufsbildes zu steigern \u2013 nicht nur \u00fcber Verg\u00fctung, sondern auch \u00fcber bessere Arbeitsbedingungen, mehr Weiterbildungsangebote und die Einbindung erfahrener Kollegen als Ansprechpersonen vor Ort.<\/p>\n
F\u00fcr Telalovic steht fest: Die au\u00dferklinische Intensivpflege darf nicht allein \u00fcber Zahlen und Kostenstrukturen bewertet werden. Im Mittelpunkt stehen immer Menschen mit individuellen Geschichten, Bed\u00fcrfnissen und Potenzialen \u2013 und f\u00fcr diese m\u00fcsse man Versorgung so gestalten, dass sie Lebensqualit\u00e4t erm\u00f6glicht.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":16,"featured_media":12019,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1,40],"tags":[],"acf":[],"yoast_head":"\n
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Ajdin Telalovic ist seit 2016 in der au\u00dferklinischen Intensivpflege t\u00e4tig. Nach seiner Ausbildung in Bosnien lie\u00df er seine Qualifikation in Deutschland anerkennen und durchlief zahlreiche Weiterbildungen, unter anderem zum Pflegeexperten f\u00fcr au\u00dferklinische Intensivpflege und p\u00e4diatrischer Atmungstherapeut, Fachtherapeut f\u00fcr au\u00dferklinische Intensivpflege und Wachkoma sowie das Studium Social Management – Healthcare Service B. A.. Aktuell verantwortet er als Koordinator das Fachteam medizinische Behandlungspflege der Region S\u00fcd bei der Deutschen Fachpflege, das rund 300 Klienten in der Region S\u00fcd und insgesamt \u00fcber 2.000 intensivpflichtig Betroffenen deutschlandweit versorgt. Neben seiner T\u00e4tigkeit im Unternehmen ist er als Dozent und Fachautor aktiv.<\/p>\n
F\u00fcr Telalovic ist die au\u00dferklinische Intensivpflege ein bewusst gew\u00e4hlter T\u00e4tigkeitsbereich \u2013 nicht zuletzt, weil hier ausreichend Zeit f\u00fcr individuelle Betreuung sowie die aktive Mitgestaltung der Therapie durch die Klienten besteht. Die Selbstbestimmung der Betroffenen steht f\u00fcr ihn dabei an erster Stelle.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>
<\/span><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Auswirkungen gesetzlicher \u00c4nderungen auf die au\u00dferklinische <\/span>Intensivpflege<\/span><\/strong><\/h3>\n<\/div>Telalovic <\/span>: Mit dem IPReG wurden gro\u00dfe Erwartungen an Qualit\u00e4tssteigerung und Strukturaufbau gekn\u00fcpft. In der Praxis sehen wir aber nach drei bis vier Jahren kaum greifbare Verbesserungen. Die Potenzialerhebungen laufen oft ins Leere oder f\u00fchren dazu, dass Klienten trotz bekannter Aussichtslosigkeit erneut in Kliniken eingewiesen werden \u2013 das ist nicht nur frustrierend, sondern auch eine Ressourcenverschwendung. Strukturen und Standards fehlen und viele Fragen bleiben offen. Es braucht dringend klarere gesetzliche Rahmenbedingungen, eine bessere Kontrolle und gezielte Unterst\u00fctzung.<\/p>\nDas IPReG wurde im Jahr 2020 mit dem Ziel eingef\u00fchrt, die au\u00dferklinische Intensivpflege grundlegend zu reformieren. Es verpflichtet Leistungserbringer unter anderem dazu, Potenzialerhebungen durchzuf\u00fchren, um zu pr\u00fcfen, ob eine Beatmungsentw\u00f6hnung m\u00f6glich ist. Damit soll gew\u00e4hrleistet werden, dass Klienten mit realistischer Aussicht auf eine Dekan\u00fclierung nicht unn\u00f6tig lange beatmet bleiben. Auch eine gesetzliche Vorgabe zur Weaning-Einsch\u00e4tzung wurde eingef\u00fchrt, allerdings fehlt es bis heute an verbindlichen, einheitlichen Standards zur Umsetzung dieser Anforderungen. Was in der Theorie sinnvoll klingt, scheitert in der Praxis oft an der fehlenden Abstimmung zwischen ambulantem und station\u00e4rem Bereich, an personellen Ressourcen und an der tats\u00e4chlichen Umsetzbarkeit in der Versorgungsrealit\u00e4t.<\/p>\n
Die Hoffnung, dass durch das Gesetz eine \u00fcbergreifende Struktur entsteht, in der Fach\u00e4rzte<\/em>, Pflegekr\u00e4fte und Therapeuten gemeinsam handeln, hat sich laut Telalovic bislang nicht erf\u00fcllt. Die interdisziplin\u00e4re Zusammenarbeit ist nach wie vor l\u00fcckenhaft und wird durch fehlende Finanzierungsmodelle zus\u00e4tzlich erschwert. Das urspr\u00fcngliche Ziel \u2013 Lebensqualit\u00e4t zu steigern und Ressourcen effizienter einzusetzen \u2013 bleibt damit bisher weitgehend unerreicht.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Weaning als zentrales Thema in der Therapie<\/strong><\/h3>\n<\/div>Telalovic <\/span>: Viele Klienten kommen erst zu uns Atmungstherapeuten, wenn ein erster Weaning – Versuch in der Klinik gescheitert ist. Unsere Arbeit beginnt dort, wo die station\u00e4re Entw\u00f6hnung aufh\u00f6rt \u2013 in der au\u00dferklinischen Versorgung. Dabei geht es nicht allein um klassische pflegerische Aufgaben, sondern um eine spezialisierte, therapeutische Begleitung. Die Struktur des FMB-Teams, das wir bei der Deutschen Fachpflege etabliert haben, ist in dieser Form einzigartig: Wir begleiten die Klientinnen engmaschig, f\u00fchren regelm\u00e4\u00dfig Spontanatmungsversuche durch, werten Blutgasanalysen aus und setzen telemedizinische \u00dcberwachung gezielt ein.<\/p>\nDabei ist klar: Eine einmalige Einsch\u00e4tzung reicht nicht aus. Der Weaning-Prozess ist individuell und dynamisch \u2013 er braucht Geduld, fachliche Tiefe und interdisziplin\u00e4re Zusammenarbeit. Neben den pflegerischen und atmungstherapeutischen Leistungen binden wir auch Logop\u00e4die, Ergotherapie und Physiotherapie aktiv in die Versorgung ein. Ziel ist es, den Klienten so viel Lebensqualit\u00e4t und Teilhabe wie m\u00f6glich zur\u00fcckzugeben.
\nEin Blick in die aktuelle Forschung scheint die Relevanz regelm\u00e4\u00dfiger Re-Evaluationen zu untermauern: So zeigt eine im Fachjournal Pneumologie (2021) ver\u00f6ffentlichte Studie, dass bei 73,5\u202f% der langzeitbeatmeten Klienten eine erfolgreiche Entw\u00f6hnung m\u00f6glich war \u2013 selbst nach \u00fcber einem Jahr Beatmung. Telalovic mahnt jedoch zur Vorsicht bei der Interpretation solcher Ergebnisse: Die Daten stammen meist aus spezialisierten Zentren mit selektierten Klientenprofilen und sind daher nicht ohne Weiteres auf die Versorgungsrealit\u00e4t der au\u00dferklinischen Intensivpflege \u00fcbertragbar. Interne Qualit\u00e4tsauswertungen der Deutschen Fachpflege zeigen deutlich niedrigere Werte \u2013 lediglich 6\u20137\u202f% der betreuten Klienten weisen demnach ein realistisches Potenzial zur Beatmungsentw\u00f6hnung auf. Diese Diskrepanz verdeutlicht nicht nur die strukturellen Unterschiede zwischen wissenschaftlicher Theorie und praktischer Umsetzung, sondern unterstreicht auch die Notwendigkeit weiterer, kontextbezogener Forschung in der ambulanten Intensivversorgung.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
Infobox \u2013 Atemtherapeut ist nicht gleich Atmungstherapeut<\/strong><\/p>\nDer Begriff ‘Atmungstherapeut’ ist nicht rechtlich gesch\u00fctzt und wird in der Praxis unterschiedlich verwendet \u2013 meist durch Pflegekr\u00e4fte mit entsprechender Zusatzqualifikation. Demgegen\u00fcber steht der “Atemtherapeut”, ein gesch\u00fctzter Begriff im physiotherapeutischen Kontext mit klaren Aus- und Weiterbildungsrichtlinien.<\/p>\n
Besonders in der au\u00dferklinischen Intensivpflege ist diese Unterscheidung relevant, da gesetzliche Anforderungen h\u00e4ufig nicht eindeutig formuliert sind.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
Langfristiger Erfolg nach dem Weaning \u2013 ein realistischer Blick<\/strong><\/h3>\n<\/div>Telalovic <\/span>: In der Praxis zeigt sich, dass viele erfolgreich entw\u00f6hnte Klienten innerhalb von drei bis sechs Monaten versterben. Der \u00dcbergang in die ambulante Versorgung erfolgt h\u00e4ufig abrupt und ist nicht ausreichend begleitet. Die Nachversorgung nach erfolgreicher Dekan\u00fclisierung oder Entw\u00f6hnung fehlt, sodass der Anspruch weiterhin intensivpflegerische Versorgung in Anspruch zu nehmen. W\u00e4hrend im au\u00dferklinischen Intensivpflegekontext eine l\u00fcckenlose \u00dcberwachung durch Pflegefachkr\u00e4fte, Pulsoximetrie und regelm\u00e4\u00dfige Blutgasanalysen m\u00f6glich ist, fehlt diese engmaschige Begleitung im ambulanten Bereich meist vollst\u00e4ndig.<\/p>\nZudem sind viele Haus\u00e4rzte und ambulante Dienste nicht auf die spezifischen Bedarfe ehemaliger Beatmungsklientinnen eingestellt \u2013 etwa im Umgang mit Hustenassistenten oder nichtinvasiver Beatmung. Das f\u00fchrt zu einer Versorgungsl\u00fccke, die im schlimmsten Fall zur Entwicklung schwerer Komplikationen wie Pneumonien und letztlich zum Tod der Betroffenen f\u00fchren kann.
\nEin durchdachtes Entlassungsmanagement, strukturelle Nachsorgekonzepte und telemedizinisch gest\u00fctzte Fr\u00fchwarnsysteme k\u00f6nnten helfen, diese Risiken zu minimieren \u2013 aktuell fehlt jedoch die gesetzliche Grundlage zur Finanzierung solcher Modelle.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
Zukunftsperspektiven der au\u00dferklinischen Intensivpflege<\/strong><\/h3>\n<\/div>Telalovic <\/span>: Wir bei der Deutschen Fachpflege investieren bereits heute stark in digitale L\u00f6sungen wie Telemedizin, Fr\u00fchwarnsysteme und KI-gest\u00fctzte Analysemodelle. Gleichzeitig bauen wir unsere internen Qualit\u00e4tsstrukturen kontinuierlich aus, um Klienten die bestm\u00f6gliche Versorgung zu bieten.<\/p>\nDoch damit allein ist es nicht getan. Es braucht politische Unterst\u00fctzung, gezielte Finanzierungsinstrumente und einen B\u00fcrokratieabbau, der es Pflegekr\u00e4ften erm\u00f6glicht, sich auf das Wesentliche zu konzentrieren: die Versorgung der Menschen. Gleichzeitig gilt es, die Attraktivit\u00e4t des Berufsbildes zu steigern \u2013 nicht nur \u00fcber Verg\u00fctung, sondern auch \u00fcber bessere Arbeitsbedingungen, mehr Weiterbildungsangebote und die Einbindung erfahrener Kollegen als Ansprechpersonen vor Ort.<\/p>\n
F\u00fcr Telalovic steht fest: Die au\u00dferklinische Intensivpflege darf nicht allein \u00fcber Zahlen und Kostenstrukturen bewertet werden. Im Mittelpunkt stehen immer Menschen mit individuellen Geschichten, Bed\u00fcrfnissen und Potenzialen \u2013 und f\u00fcr diese m\u00fcsse man Versorgung so gestalten, dass sie Lebensqualit\u00e4t erm\u00f6glicht.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":16,"featured_media":12019,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1,40],"tags":[],"acf":[],"yoast_head":"\n
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Telalovic <\/span>: Mit dem IPReG wurden gro\u00dfe Erwartungen an Qualit\u00e4tssteigerung und Strukturaufbau gekn\u00fcpft. In der Praxis sehen wir aber nach drei bis vier Jahren kaum greifbare Verbesserungen. Die Potenzialerhebungen laufen oft ins Leere oder f\u00fchren dazu, dass Klienten trotz bekannter Aussichtslosigkeit erneut in Kliniken eingewiesen werden \u2013 das ist nicht nur frustrierend, sondern auch eine Ressourcenverschwendung. Strukturen und Standards fehlen und viele Fragen bleiben offen. Es braucht dringend klarere gesetzliche Rahmenbedingungen, eine bessere Kontrolle und gezielte Unterst\u00fctzung.<\/p>\n Das IPReG wurde im Jahr 2020 mit dem Ziel eingef\u00fchrt, die au\u00dferklinische Intensivpflege grundlegend zu reformieren. Es verpflichtet Leistungserbringer unter anderem dazu, Potenzialerhebungen durchzuf\u00fchren, um zu pr\u00fcfen, ob eine Beatmungsentw\u00f6hnung m\u00f6glich ist. Damit soll gew\u00e4hrleistet werden, dass Klienten mit realistischer Aussicht auf eine Dekan\u00fclierung nicht unn\u00f6tig lange beatmet bleiben. Auch eine gesetzliche Vorgabe zur Weaning-Einsch\u00e4tzung wurde eingef\u00fchrt, allerdings fehlt es bis heute an verbindlichen, einheitlichen Standards zur Umsetzung dieser Anforderungen. Was in der Theorie sinnvoll klingt, scheitert in der Praxis oft an der fehlenden Abstimmung zwischen ambulantem und station\u00e4rem Bereich, an personellen Ressourcen und an der tats\u00e4chlichen Umsetzbarkeit in der Versorgungsrealit\u00e4t.<\/p>\n Die Hoffnung, dass durch das Gesetz eine \u00fcbergreifende Struktur entsteht, in der Fach\u00e4rzte<\/em>, Pflegekr\u00e4fte und Therapeuten gemeinsam handeln, hat sich laut Telalovic bislang nicht erf\u00fcllt. Die interdisziplin\u00e4re Zusammenarbeit ist nach wie vor l\u00fcckenhaft und wird durch fehlende Finanzierungsmodelle zus\u00e4tzlich erschwert. Das urspr\u00fcngliche Ziel \u2013 Lebensqualit\u00e4t zu steigern und Ressourcen effizienter einzusetzen \u2013 bleibt damit bisher weitgehend unerreicht.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div> Telalovic <\/span>: Viele Klienten kommen erst zu uns Atmungstherapeuten, wenn ein erster Weaning – Versuch in der Klinik gescheitert ist. Unsere Arbeit beginnt dort, wo die station\u00e4re Entw\u00f6hnung aufh\u00f6rt \u2013 in der au\u00dferklinischen Versorgung. Dabei geht es nicht allein um klassische pflegerische Aufgaben, sondern um eine spezialisierte, therapeutische Begleitung. Die Struktur des FMB-Teams, das wir bei der Deutschen Fachpflege etabliert haben, ist in dieser Form einzigartig: Wir begleiten die Klientinnen engmaschig, f\u00fchren regelm\u00e4\u00dfig Spontanatmungsversuche durch, werten Blutgasanalysen aus und setzen telemedizinische \u00dcberwachung gezielt ein.<\/p>\n Dabei ist klar: Eine einmalige Einsch\u00e4tzung reicht nicht aus. Der Weaning-Prozess ist individuell und dynamisch \u2013 er braucht Geduld, fachliche Tiefe und interdisziplin\u00e4re Zusammenarbeit. Neben den pflegerischen und atmungstherapeutischen Leistungen binden wir auch Logop\u00e4die, Ergotherapie und Physiotherapie aktiv in die Versorgung ein. Ziel ist es, den Klienten so viel Lebensqualit\u00e4t und Teilhabe wie m\u00f6glich zur\u00fcckzugeben. Infobox \u2013 Atemtherapeut ist nicht gleich Atmungstherapeut<\/strong><\/p>\n Der Begriff ‘Atmungstherapeut’ ist nicht rechtlich gesch\u00fctzt und wird in der Praxis unterschiedlich verwendet \u2013 meist durch Pflegekr\u00e4fte mit entsprechender Zusatzqualifikation. Demgegen\u00fcber steht der “Atemtherapeut”, ein gesch\u00fctzter Begriff im physiotherapeutischen Kontext mit klaren Aus- und Weiterbildungsrichtlinien.<\/p>\n Besonders in der au\u00dferklinischen Intensivpflege ist diese Unterscheidung relevant, da gesetzliche Anforderungen h\u00e4ufig nicht eindeutig formuliert sind.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div> Telalovic <\/span>: In der Praxis zeigt sich, dass viele erfolgreich entw\u00f6hnte Klienten innerhalb von drei bis sechs Monaten versterben. Der \u00dcbergang in die ambulante Versorgung erfolgt h\u00e4ufig abrupt und ist nicht ausreichend begleitet. Die Nachversorgung nach erfolgreicher Dekan\u00fclisierung oder Entw\u00f6hnung fehlt, sodass der Anspruch weiterhin intensivpflegerische Versorgung in Anspruch zu nehmen. W\u00e4hrend im au\u00dferklinischen Intensivpflegekontext eine l\u00fcckenlose \u00dcberwachung durch Pflegefachkr\u00e4fte, Pulsoximetrie und regelm\u00e4\u00dfige Blutgasanalysen m\u00f6glich ist, fehlt diese engmaschige Begleitung im ambulanten Bereich meist vollst\u00e4ndig.<\/p>\n Zudem sind viele Haus\u00e4rzte und ambulante Dienste nicht auf die spezifischen Bedarfe ehemaliger Beatmungsklientinnen eingestellt \u2013 etwa im Umgang mit Hustenassistenten oder nichtinvasiver Beatmung. Das f\u00fchrt zu einer Versorgungsl\u00fccke, die im schlimmsten Fall zur Entwicklung schwerer Komplikationen wie Pneumonien und letztlich zum Tod der Betroffenen f\u00fchren kann. Telalovic <\/span>: Wir bei der Deutschen Fachpflege investieren bereits heute stark in digitale L\u00f6sungen wie Telemedizin, Fr\u00fchwarnsysteme und KI-gest\u00fctzte Analysemodelle. Gleichzeitig bauen wir unsere internen Qualit\u00e4tsstrukturen kontinuierlich aus, um Klienten die bestm\u00f6gliche Versorgung zu bieten.<\/p>\n Doch damit allein ist es nicht getan. Es braucht politische Unterst\u00fctzung, gezielte Finanzierungsinstrumente und einen B\u00fcrokratieabbau, der es Pflegekr\u00e4ften erm\u00f6glicht, sich auf das Wesentliche zu konzentrieren: die Versorgung der Menschen. Gleichzeitig gilt es, die Attraktivit\u00e4t des Berufsbildes zu steigern \u2013 nicht nur \u00fcber Verg\u00fctung, sondern auch \u00fcber bessere Arbeitsbedingungen, mehr Weiterbildungsangebote und die Einbindung erfahrener Kollegen als Ansprechpersonen vor Ort.<\/p>\n F\u00fcr Telalovic steht fest: Die au\u00dferklinische Intensivpflege darf nicht allein \u00fcber Zahlen und Kostenstrukturen bewertet werden. Im Mittelpunkt stehen immer Menschen mit individuellen Geschichten, Bed\u00fcrfnissen und Potenzialen \u2013 und f\u00fcr diese m\u00fcsse man Versorgung so gestalten, dass sie Lebensqualit\u00e4t erm\u00f6glicht.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":16,"featured_media":12019,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1,40],"tags":[],"acf":[],"yoast_head":"\nWeaning als zentrales Thema in der Therapie<\/strong><\/h3>\n<\/div>
\nEin Blick in die aktuelle Forschung scheint die Relevanz regelm\u00e4\u00dfiger Re-Evaluationen zu untermauern: So zeigt eine im Fachjournal Pneumologie (2021) ver\u00f6ffentlichte Studie, dass bei 73,5\u202f% der langzeitbeatmeten Klienten eine erfolgreiche Entw\u00f6hnung m\u00f6glich war \u2013 selbst nach \u00fcber einem Jahr Beatmung. Telalovic mahnt jedoch zur Vorsicht bei der Interpretation solcher Ergebnisse: Die Daten stammen meist aus spezialisierten Zentren mit selektierten Klientenprofilen und sind daher nicht ohne Weiteres auf die Versorgungsrealit\u00e4t der au\u00dferklinischen Intensivpflege \u00fcbertragbar. Interne Qualit\u00e4tsauswertungen der Deutschen Fachpflege zeigen deutlich niedrigere Werte \u2013 lediglich 6\u20137\u202f% der betreuten Klienten weisen demnach ein realistisches Potenzial zur Beatmungsentw\u00f6hnung auf. Diese Diskrepanz verdeutlicht nicht nur die strukturellen Unterschiede zwischen wissenschaftlicher Theorie und praktischer Umsetzung, sondern unterstreicht auch die Notwendigkeit weiterer, kontextbezogener Forschung in der ambulanten Intensivversorgung.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Langfristiger Erfolg nach dem Weaning \u2013 ein realistischer Blick<\/strong><\/h3>\n<\/div>
\nEin durchdachtes Entlassungsmanagement, strukturelle Nachsorgekonzepte und telemedizinisch gest\u00fctzte Fr\u00fchwarnsysteme k\u00f6nnten helfen, diese Risiken zu minimieren \u2013 aktuell fehlt jedoch die gesetzliche Grundlage zur Finanzierung solcher Modelle.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Zukunftsperspektiven der au\u00dferklinischen Intensivpflege<\/strong><\/h3>\n<\/div>